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痛くないのに

*大きいむし歯が見つかった・・・

*虫歯が神経近くまで進行している・・・

虫歯が神経に接してしまった・・・

通常、むし歯が大きく神経に達している場合には、「抜髄」といって神経を除去する治療を行います。

 

歯の神経を除去するとどうなると思いますか?

歯の神経は、歯に栄養を与える役割を担っているため、それがなくなるため、歯はもろくなります。もろくなると、歯が「割れたり折れたり」することもあり、抜歯に近づきます。

芝ポーラ歯科では

3Mix-MP法を進化させた

 

*ドックベストセメント 

*MTAセメント

 

といった材料を活用することで、​

「歯の神経を残す」

選択も用意しています。

※すべてのケースで適応できるわけではありません。

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ドッグベストセメント

ドッグベストセメントに含まれる、ミネラル成分によって、虫歯菌を無菌化する治療法です。

従来の「大きく削る」「神経を取る」治療とは一線を画す画期的な治療法になります。

 

特徴

*歯の神経を除去せずに治療ができる

*通常よりも歯を削る量は抑えられる

*麻酔の量を最小限に、大きな虫歯治療を行うことができる

*2~3回の来院で終了

*無菌化するため虫歯の再発リスクが下がる

このような方にお勧めです

*詰め物が取れ、中が虫歯になっている

*今まで何度も虫歯治療を繰り返している

*虫歯の治療をした後に痛み出したことがある

*神経を取った歯が抜歯になっている

*できるだけ歯を削りたくない

*できるだけ神経を取りたくない

*できるだけ麻酔をしたくない

!​大きなむし歯を発見!

検査

問診・視診・触診・レントゲン写真撮影など

むし歯の大きさや痛みの程度、神経の状態等を確認

・むし歯が小さく歯髄まで感染していない

・​歯髄(神経)の炎症もみられない

・歯髄に炎症がある「歯髄炎​」の状態

​・歯髄へのむし歯の感染が大きすぎる​

​・神経の保存は困難と診断

・歯髄に炎症がみられない

・むし歯が​歯髄に近接・接している

​・ドッグベストセメント治療が可能と診断

コンポジットレジンやインレーなど​

虫歯で黒く変色・やわらかい部分をドリルなどで完全に取り除きます。その上で樹脂やセラミック・金属などで修復していきます。

抜髄(神経を除去する処置)

神経にまで達する虫歯だった場合は神経を除去する処置を行います。​神経を除去するので歯がもろくなり、歯の寿命が著しく縮まります。​

​むし歯が大きすぎる場合には、抜歯の適応となる場合もあります。

ドッグベストセメント治療

虫歯をある程度除去したのちドックベストセメントを貼付します。虫歯がセメントによって完全に殺菌されるので神経を除去せずに虫歯処置が完了します。またセメントには永続的な薬効があるので、象牙細管内に潜んだ虫歯菌も浸透殺菌します。ドックベストセメントを詰める際にどうしても残ってしまう隙間などは、歯の自己回復力でもとに戻ります。​

​メリット

  • 大きな虫歯でも神経をとらずに処置できる

  • 神経に達していない中程度の虫歯でも削る量が減る

  • お子様の若い永久歯の虫歯に最適(神経を残せる)

  • 治療回数が少ない(神経を取る治療は時間がかかります)

  • 削る量が減るため一般的に歯の寿命が延びる

  • 天然成分であるため、アレルギーのリスクが少ない

  • ドックベストセメントを詰めた部分は殺菌効果が長く期待できる

デメリット

  • 保険適用ではなく自費治療となる(15000円)

  • 適応症例が限られており、虫歯になっている部位や虫歯の量・状態によっては適用できない場合がある

  • 今後虫歯にならないことを保証するものではない

  • ​激痛の出ている歯には適応できない

  • 経過観察が必要となる

ドックベストセメント治療の流れ

レントゲンによる

精査を行います

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​神経に達する虫歯の場合従来は神経を除去するしかありませんでした。しかし医療技術の進歩に伴い、現在は神経をできる限り温存するための薬剤が開発されました。

虫歯をできる

限り取り除きます

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無痛にて麻酔を行い、麻酔を効かせた状態で虫歯検知液を使用して慎重に虫歯を取っていくと写真のように神経ギリギリのところまで歯が虫歯に侵されています。このまま従来の方法で処置をすすめると間違いなく神経の処置が必要となります。​

ドッグベストセメント塗布

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​虫歯をギリギリまで取り、ドックベストセメントを患部に充填していきます。従来の3Mix-MP法とは異なり、薬剤そのものがカチカチに硬化するため薬剤を取り除く必要がありません。

仮蓋​
経過観察

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暫定的な材料を患部に詰め、一定期間経過したのち、痛みや染みなどの不快感がないこと、内部のセメントが十分に硬化していることを確認します

最終的な材料へ

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問題がなければ、必要に応じて詰め物や被せ物を行って、治療終了です。
*最終的な詰め物や被せ物も自由診療となります​​*

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日本では、健康で文化的な最低限度の生活を受けることが定められています。その中で、医療の保険診療制度があり、生活する上で最低限必要となる歯科医療を受けることが補償されています。

つまり、
*最低限、噛めること

*最低限、痛くないこと

を目的として保険診療が認められており、

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「歯の神経を守る」こと

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は重視されていないのが現状です。

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そのため、神経まで達するほど大きなむし歯に関して、保険診療の範囲内では神経を除去するほかに選択肢がありません。歯の神経を除去してしまうと、一気に抜歯までの流れが加速してしまいます。

痛みが強い場合や、神経への細菌感染が明らかな場合など、どうしても歯の神経を除去しなければならないケースも存在します。しかし、そうでない場合は、患者様のためにも、そして歯のためにも、神経を残す方向で私たちは考えたいです。

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是非一度ご相談ください​

お気軽にお問い合わせ・ご予約ください

診療時間 9:00~13:30 / 14:30~19:00 ※日・水・祝休診

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